Fertilité et Planification de Grossesse : Se préparer pour le grand projet
Du désir à la planification
Le projet de fonder une famille est une étape excitante, mais il peut aussi venir avec son lot de questions et d'incertitudes. Que vous commenciez à y penser ou que vous soyez en plein processus, bien préparer son corps et son esprit est un geste clé.
Ce guide vise à vous donner une information juste et des outils fiables pour optimiser votre santé en phase de préconception et naviguer ce parcours en toute confiance.
La préconception : les gestes clés pour se préparer
La période qui précède la conception est une fenêtre d'opportunité pour optimiser votre santé.
- L'acide folique et les vitamines prénatales : C'est le conseil le plus important. Commencer à prendre des suppléments d'acide folique et de vitamines prénatales au moins 3 mois avant de tenter de concevoir est crucial pour prévenir des anomalies graves du tube neural chez le fœtus.
- La revue de la médication : C'est le moment de parler à votre pharmacien·ne. Nous pouvons réviser avec vous tous vos médicaments (prescrits, en vente libre, produits naturels) pour nous assurer qu'ils sont sécuritaires pour la conception et une grossesse éventuelle.
- Le mode de vie : L'arrêt du tabac et de l'alcool, ainsi qu'une saine alimentation, sont des facteurs qui peuvent améliorer la fertilité et contribuer à une grossesse en santé.
Comprendre son cycle pour optimiser ses chances
Connaître son cycle menstruel permet de mieux identifier la "fenêtre de fertilité", c'est-à-dire les quelques jours où les chances de conception sont les plus élevées. Cette fenêtre se situe généralement dans les jours qui précèdent l'ovulation et le jour même de l'ovulation.
Pour mieux cibler cette période, plusieurs outils sont à votre disposition :
- Les applications de suivi de cycle : De nombreuses applications mobiles sont très utiles pour suivre la durée de vos cycles et prédire votre période d'ovulation.
- Les tests d'ovulation : Disponibles en pharmacie, ces tests simples d'utilisation détectent le pic hormonal qui annonce l'ovulation imminente.
Considérations particulières : VIH, PrEP et Santé Sexuelle
Planifier une grossesse en vivant avec le VIH
Grâce aux traitements modernes, il est tout à fait possible de concevoir un enfant sans transmettre le VIH. Le principe I=I (Indétectable = Intransmissible) s'applique : une personne dont la charge virale est indétectable grâce à son traitement ne transmet pas le virus à son ou sa partenaire.
La PrEP, la grossesse et l'allaitement
- La PrEP orale (TDF/FTC - Truvada® et génériques) est l'option qui a été la plus étudiée et qui est jugée sécuritaire pour les personnes à risque qui essaient de concevoir, durant la grossesse et l'allaitement.
- La PrEP injectable (Apretude®), bien qu'efficace chez les femmes cisgenres, n'a pas encore de données suffisantes pour être recommandée durant la grossesse à l'heure actuelle. Une discussion avec votre équipe de soins est essentielle pour choisir la bonne option.
Quand consulter pour des troubles de fertilité?
Il est tout à fait normal qu'une grossesse ne survienne pas dès les premiers essais. On recommande généralement de consulter un médecin si une grossesse n'est pas obtenue après 12 mois de tentatives (ou 6 mois si la femme a plus de 35 ans).
De nombreuses options et avenues existent pour vous aider. Le plus important est de ne pas rester seul·e avec ses inquiétudes.
Ressources de confiance pour vous accompagner
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Planification de grossesse :
- Naître et grandir : La référence québécoise pour toutes les étapes de la parentalité.
- Sex & U par la SOGC : L'information médicale de pointe sur la préconception.
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Trouver un professionnel pour le suivi de grossesse au Québec :
- Service Ma Grossesse : L'outil du gouvernement du Québec pour trouver un·e professionnel·le (médecin, sage-femme).
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Soutien en fertilité et infertilité :
- Fertility Matters Canada : Le principal organisme de soutien et d'information sur l'infertilité au Canada.
- Association Infertilité Canada (AIC) : Un autre grand réseau canadien qui offre du soutien aux patient·e·s.
