Andropause

La testostérone et l'andropause : Mythes, réalités et solutions

Le terme "andropause" est souvent utilisé pour décrire les changements hormonaux chez les hommes vieillissants. Contrairement à la ménopause, il ne s'agit pas d'un arrêt hormonal brutal, mais d'un déclin lent et progressif de la testostérone avec l'âge.

Ce phénomène est normal, mais il peut parfois s'accompagner de symptômes qui affectent la qualité de vie. Face à la popularité croissante des traitements de "Low T", il est essentiel de distinguer le marketing de la science pour prendre des décisions de santé responsables.

Reconnaître les symptômes d'un déficit possible

Une baisse significative de testostérone peut se manifester par plusieurs symptômes, qui ne sont pas toujours tous présents :

• Baisse de la libido (désir sexuel) et de la qualité des érections.
• Diminution de l'énergie, fatigue persistante.
• Troubles de l'humeur, irritabilité ou difficultés de concentration.
• Diminution de la masse musculaire et de la force.
• Augmentation de la graisse corporelle, notamment au niveau de l'abdomen.

Le diagnostic : Plus qu'une simple prise de sang

C'est un point crucial. Un diagnostic d'hypogonadisme (le terme médical pour un déficit en testostérone) ne se base pas uniquement sur un chiffre bas lors d'une prise de sang. Pour qu'un traitement soit considéré, il faut une combinaison de :

1. Symptômes significatifs qui affectent votre qualité de vie.
2. Résultats de prises de sang (faites le matin) qui confirment de manière répétée un niveau de testostérone bas.
3. L'élimination d'autres causes médicales pour vos symptômes.

Cette approche rigoureuse distingue un suivi médical sérieux des "cliniques en ligne" qui banalisent la prescription de testostérone.

La Thérapie de Remplacement de la Testostérone (TRT)

La TRT est une option efficace, mais elle est réservée aux hommes ayant un diagnostic confirmé d'hypogonadisme.

• Les options pharmacologiques : La testostérone peut être administrée sous plusieurs formes : gels ou crèmes topiques, timbres cutanés ou injections intramusculaires.
• Les bénéfices attendus : Pour les personnes qui ont un réel déficit, la TRT peut améliorer significativement l'énergie, la libido, la fonction érectile, l'humeur et la composition corporelle.
• Les risques et la surveillance : La TRT n'est pas anodine et exige un suivi médical étroit. Les risques à discuter avec votre professionnel·le incluent :
  • La fertilité : La TRT met au repos la production naturelle de testostérone et arrête la production de spermatozoïdes, rendant l'homme temporairement infertile.
  • L'hypogonadisme à l'arrêt : Après un usage prolongé, l'arrêt de la TRT peut entraîner une période où le corps a de la difficulté à reproduire sa propre testostérone. Ce retour à la normale peut être lent et parfois incomplet.
  • La santé de la prostate : La TRT peut stimuler la croissance d'un cancer de la prostate existant ou aggraver les symptômes d'une hyperplasie bénigne (HBP).
  • Les risques cardiovasculaires : L'impact sur la santé cardiaque doit être surveillé.
  • Autres effets : L'acné est un effet secondaire possible.

Votre pharmacien·ne : un allié dans le suivi

Votre pharmacien·ne est un partenaire clé pour assurer un traitement sécuritaire. Nous pouvons :

• Vous conseiller sur la meilleure façon d'utiliser votre traitement (ex: application des gels).
• Surveiller les interactions avec vos autres médicaments.
• Vous accompagner et répondre à vos questions entre vos rendez-vous médicaux.

Ressources de confiance

• Mayo Clinic - Male Hypogonadism (EN) : Une ressource éducative très complète et fiable sur le diagnostic et le traitement du déficit en testostérone.
• Fondation pour la santé des hommes au Canada (FR/EN) : Un organisme canadien de référence sur la santé masculine.
• Sex & U par la SOGC (FR/EN) : Offre de l'information de base sur la testostérone et la santé sexuelle.