Fertilité

Fertilité masculine et médicaments : Comprendre l'impact de vos traitements

Un sujet partagé, souvent négligé

Quand on parle de planification de grossesse, l'attention est souvent portée sur la santé de la femme. Pourtant, la fertilité est une responsabilité partagée, et la santé masculine y joue un rôle tout aussi crucial.

Plusieurs médicaments courants peuvent avoir un impact, souvent temporaire et réversible, sur la fertilité masculine. L'objectif n'est pas d'inquiéter, mais d'informer pour permettre une bonne planification et une discussion éclairée avec vos professionnel·le·s de la santé.

Comment les médicaments peuvent-ils affecter la fertilité masculine?

Les médicaments peuvent influencer la fertilité de l'homme de plusieurs manières :

En modifiant les hormones nécessaires à la production de spermatozoïdes (comme la testostérone).
En ayant un impact direct sur la production, la qualité ou la mobilité des spermatozoïdes.
En affectant la fonction sexuelle (baisse de la libido, dysfonction érectile, troubles de l'éjaculation).

L'impact de votre médication : Les classes à surveiller

Voici quelques exemples de classes de médicaments pour lesquelles une discussion est pertinente si vous planifiez une grossesse.

La Thérapie de Remplacement de la Testostérone (TRT) : Met au repos la production naturelle de testostérone et arrête la production de spermatozoïdes, causant une infertilité temporaire.
Certains antidépresseurs (surtout les ISRS) : Peuvent parfois affecter la qualité du sperme ou diminuer la libido.
Certains médicaments pour la pression artérielle et l'hyperplasie bénigne de la prostate.
Les opioïdes (en usage chronique).
La chimiothérapie.

Optimiser la fertilité : Solutions et conseils du pharmacien

Au-delà de la revue de vos médicaments, il existe des stratégies pour optimiser la santé reproductive masculine.

Les vitamines et suppléments : Ce qui est prouvé

Une bonne hygiène de vie est fondamentale. De plus, certaines vitamines et antioxydants ont démontré dans des études leur capacité à améliorer la qualité et la mobilité des spermatozoïdes :

Coenzyme Q10 (CoQ10)
Zinc et Sélénium
L-carnitine
Vitamines C et E

Parlez à votre pharmacien·ne pour savoir si une supplémentation est pertinente pour vous.

Autres médicaments sur ordonnance pouvant aider

Dans certains cas, des médicaments peuvent être utilisés pour améliorer la fertilité :

Le Tadalafil (Cialis®) à faible dose quotidienne : En plus de son rôle dans la dysfonction érectile, quelques données suggèrent qu'il pourrait améliorer certains paramètres du sperme.
Les stimulateurs hormonaux (ex: Clomifène, HCG) : Utilisés "hors-indication" par des médecins spécialistes, ces médicaments peuvent stimuler le corps à produire sa propre testostérone et à augmenter la production de spermatozoïdes.

Que faire? La discussion est la clé

Avertissement crucial : N'arrêtez JAMAIS un médicament prescrit par vous-même. Un arrêt brusque peut avoir des conséquences sérieuses sur votre santé.

Le bon réflexe est de planifier une révision complète de votre médication avec votre pharmacien·ne ou votre médecin bien avant de commencer à essayer de concevoir. Pour la plupart des médicaments, les effets sur la fertilité sont réversibles et des alternatives plus sécuritaires existent souvent.

Ressources de confiance

Fertility Matters Canada (FR/EN) : Le principal organisme canadien qui offre du soutien et de l'information sur l'infertilité.
Sex & U par la SOGC (FR/EN) : Une excellente ressource médicale de base sur la fertilité et la conception.